TY - BOOK PY - 2020 CY - , Deutschland PB - Schlütersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG SN - 9783842690530 TI - Dokumentationswahnsinn in der Pflege T2 - Es geht auch anders. Mit und ohne SIS UR - https://schluetersche.openpublishing.com/document/932676 N2 - Seitenlange Pflegedokumentationen, die keiner liest; unverständliche Texte, unsachgemäße Formulierungen - in der Pflege wird immer noch dokumentiert, was Papier und PC hergeben. Dieses Buch geht zurück an den Anfang jeder Dokumentation, unabhängig ob noch AEDLs oder schon das Strukturmodell genutzt werden. Es fragt nach, was, wer, wann und wo dokumentiert werden muss. so wird klar, was eine pflegedokumentation leisten kann, wie sie aussehen sollte. Die fünf Bereiche reichen aus, um eine komplette, individuelle und aussagekräftige Dokumentation zu führen: Stammblatt, medizinische Verordnungen, Pflege- und Maßnahmenplanung, Durchführungsnachweis und Pflegebericht. Selbstverständlich unter Beachtung aller aktuellen Vorgaben und rechtlichen Anforderungen. KW - Altenpflege, Beschäftigen, Pflegedokumentation LA - Deutsch ER -